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移植后胎停的原因
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山东大学附属生殖医院 唐蓉 主任医师
患者确定怀孕但胚胎停止发育,往往需通过B超来诊断,从B超观察妊娠囊,一开始可看到胎芽或胎心,但之后又消失,或B超只能看到空妊娠囊。而试管婴儿胚胎停育发生几率比自然怀孕要高,有大约10%-20%的孕妇会发生胚胎停育,大多数是自然淘汰,如胚胎染色体发育不正常。而导致胎停原因较多,如下所示:
1、遗传因素,如胚胎染色体异常,可能与夫妇染色体或夫妇一方染色体异常有关,而大部分夫妇染色体正常,但胚胎染色体发生变化也会导致胚胎的停育。如果胚胎停育只发生一次则认为是偶发现象,可忽略。因在胚胎形成过程中,胚胎的染色发生异常,为偶发事件可无需在意;如果反复发生胎停,发生2次甚至3次以上需引起重视,应到正规医院进行相关检查;
2、内分泌方面因素,如各种疾病导致的黄体功能不全,如过度肥胖、代谢糖尿病、甲状腺疾病等,均有可能会导致胚胎停育或自然流产;
3、部分子宫发育异常,或宫腔粘连、子宫肌瘤、单角子宫、纵隔子宫,也可能会影响胚胎发育;
4、免疫方面,如抗磷脂综合征、系统性红斑性狼疮等免疫性疾病,也可能会导致胚胎停育或自然流产,但关于免疫方面的问题,除风湿免疫科明确诊断的免疫性疾病,其它的免疫指标检测,一定要在正规医院进行选择性检查,有的地方可能检测较多,但并不一定真正有价值,且过度治疗也不利于怀孕和继续妊娠下去;
5、环境因素,环境中的毒素、空气污染,亦可能导致胚胎停育;
6、过于焦虑、压力大,也是胚胎停育的原因;
7、年龄,尤其是女性年龄,随年龄的增加卵子质量下降,胚胎的发育异常的机会增加,胚胎停育的风险也随之增加,尤其是女性在40岁后。而男性年龄也有一定影响,40岁以上的男性,发生胚胎停育的风险也会增加;
8、男性精子问题,如男性精子的DNA碎片率高,也可能是导致胚胎停育因素之一。
而以上所有因素,均应到正规医院进行相应检查。
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