晚上胸口疼痛，临床上有以下几种情况：1、心绞痛：胸口疼可能就是冠心病患者发作的心绞痛，冠心病是指负责给心脏供血、供氧的最重要的血管通道，也就是冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至造成闭塞的病变。当患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，心肌耗氧会显著的增加，这个时候由于冠状动脉存在有严重病变，供血和供氧不能及时和充分的供应上，就会导致心肌供血不足，进而诱发心绞痛。典型的心绞痛是在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌、上腹部放射形成放射痛； 2、消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等疾病，也可能会导致晚上出现胸口疼，症状和饮食、饮水有明显的相关性。要第一时间到医院就诊，明确相关的诊断。