顽固性心衰首先需控制危险因素。如高血压引起的心衰需规律服用降压药；糖尿病所致冠心病和缺血性心肌病，引起的心衰，需积极改善心肌供血；若感染导致心肌负荷增加，诱发心功能不全，因此秋冬季注意防寒、避免感冒。除规律服药外，还需戒烟限酒，治疗睡眠呼吸暂停。定期评估心脏彩超，根据心功能改变调整保护心脏的药物。此外，对患者预后有影响的药物勿中断。