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缺血性脑卒中溶栓后常见并发症
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参与医生
郑州大学第一附属医院 杨伟民 主任医师
缺血性卒中在溶栓时间窗之内,首选溶栓治疗,但有较多并发症,常见的并发症是出血转化。还有系统性出血、血管再闭塞、血管源性水肿以及过敏反应,所以要积极认识并发症且处理,具体并发症表现如下:
1、出血转化:机制并不清楚,主要是患者在梗死的基础上有出血,称为出血转化。有时出血转化也并不一定是坏事,如果出血转化的出血量较小,也可能闭塞的血管再通,即为再灌注损伤,怀疑侧支循环建立以后,血管的血液渗出而导致出血转化;
2、系统性出血:溶栓以后导致内脏出血,如消化道出血、小便血尿、大便出血,因为用溶栓药物本身导致胃肠道、泌尿生殖道,甚至皮下出血,称为系统出血;
3、血管再闭塞:血栓的分解或者血管内皮损伤以后,且血小板被激活以后,导致出现再闭塞;
4、血管源性脑水肿:主要由于血管屏障被破坏以后,血浆内的蛋白质成分渗透到细胞外间隙,积存到血管周围、细胞间质内部,导致血管源性水肿;
5、过敏性反应:主要是溶栓药物本身造成患者可能有过敏反应,进而出现皮疹,导致部分患者出现呼吸急促,均为过敏的一种反应。
综上所述,对上述溶栓治疗的并发症,一定要积极认识,出现问题要及时给予处理。
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