小孩子黑眼圈重，可能有以下原因：1、遗传：黑眼圈表现为上眼睑、下眼睑发黑，又称为熊猫眼。这种情况具有遗传因素，比如爸爸、妈妈有黑眼圈，孩子有可能会出现黑眼圈；2、睡眠不足：尤其是课业压力较大的学龄儿童，一般学龄儿童6岁以后，晚上睡眠最好在9点之前。如果超过9点，甚至10点以后，孩子的睡眠就会受到影响，孩子睡眠不足会出现黑眼圈，所以要保证充足的睡眠，减轻课业压力；3、疾病的影响：宝宝黑眼圈要注意孩子是否有过敏性鼻炎、鼻窦炎或者腺样体肥大等，在临床上可能会表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，睡觉的时候张嘴呼吸，嘴闭不上。此外，还会出现磨牙，睡觉不踏实等情况。此时要到耳鼻喉科就诊，查一下是否有过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等；4、心脏原因：如果孩子在感冒后，有心肌炎、心脏损伤或者先天性心脏病，此时气血不足，孩子就会出现黑眼圈。所以要注意孩子的心脏情况，必要的时候查心肌酶或者超声心动，除外心脏疾病。孩子黑眼圈的原因较多，要关注孩子的生长发育，比如身高、体重，必要的时候，需要进行相关的检查。