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乙肝大三阳严重吗

参与医生

首都医科大学附属北京地坛医院 李兴旺 主任医师
乙肝大三阳严重与否,不能单纯看乙肝大三阳的指标。表面抗原、E抗原和核心抗体阳性,称为大三阳。当患者DNA病毒量很高,但是肝功能正常时,为乙肝的免疫耐受期,病毒并没有对肝脏发生攻击,换言之没有肝炎,此时虽然病毒很多,但是病情不重,几乎可能处于无病的状态。如果患者是大三阳,同时DNA阳性,但是肝功能有损伤,比如转氨酶比较高,B超显示有肝脏的肿大或者脾大,B超回声有弥漫性增强或者伴有其它的慢性肝病体征,比如肝掌、蜘蛛痣时,意味着患者的大三阳可能需要治疗。所以,乙肝病严重与否,不看大三阳,重点是看肝功能。
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