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乙肝五项第五项阳性是乙肝吗
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河北医科大学第三医院 刘英辉 副主任医师
乙肝五项中第五项阳性,即核心抗体阳性。核心抗体阳性代表的是既往感染过乙肝病毒,核心抗体阳性是否是乙肝,需要依据肝功能、B超、HBV-DNA,甚至肝穿刺来具体分析。具体情况如下:
1、如果第五项阳性,但患者的HBV-DNA阴性,肝功能正常,B超也没有任何的肝脏损伤表现,可以考虑没有乙肝的情况;
2、部分患者如果核心抗体阳性,但肝功能反复异常,且没有其他原因可以解释,即便HBV-DNA阴性,此时建议进行肝穿刺的检查。如果肝穿刺下,能够在肝组织中找到乙肝病毒或者E抗原阳性、核心抗原阳性,或者表面抗原阳性,这仍然代表着存在乙肝的情况。因为核心抗原的免疫原性比较强,进入机体后通常会检出核心抗体。
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