冠心病主要与扩张型心肌病、瓣膜病变以及高血压性心脏病进行鉴别。扩张型心肌病患者主要表现为胸闷、气喘、活动能力减退以及胃口减退等症状，患者需通过心脏CT等检查明确是冠心病还是扩张型心肌病；部分患者会形成瓣膜狭窄或瓣膜关闭不全，进而引发心脏肥大等症状，需与冠心病相鉴别；高血压累及心脏时，患者可能出现胸闷以及气短等症状，需与冠心病相鉴别。