嗓子像针扎一样疼有以下几种原因：1、咽喉部异物：比如吃东西时不小心把鱼刺或者骨头、枣核卡在了咽喉部，嗓子里面有像针扎一样的感觉；2、炎症：如急性咽炎、急性扁桃体炎，如果出现急性咽喉炎或者扁桃体出现炎症、周围脓肿等急性炎症，可以出现嗓子像针扎一样疼痛；3、茎突过长：如果做CT发现茎突长度＞3cm，也可以引起嗓子不舒服，像针扎一样的疼痛或者有异物感。如果出现嗓子像针扎一样的感觉，首先检查咽腔以及喉部是否有异物，如果喉咙里有异物，需要及时把异物取出，另外还要看是否有急性炎症，如果有急性炎症，需要立刻用抗生素来控制炎症，如果检查咽腔里既没有异物也有没急性炎症，需要做喉部CT，检查是否存在茎突过长，因此需要根据检查结果来对症治疗。