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胆红素与黄疸的关系
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北京大学人民医院 王东 主任医师
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胆红素升高会引起皮肤、巩膜黄染,即临床所指的黄疸,二者紧密相关。正常情况下,血液中有少量胆红素,胆红素来自于破坏的红细胞,再经过肝脏代谢、转化,通过胆汁排入肠道。排入肠道内的胆红素,通过小肠重新吸收,会形成胆红素的肠肝循环。任何疾病引起的胆红素代谢障碍,均会引起胆红素异常升高。血液中胆红素异常升高时,胆红素会在皮肤、巩膜沉积,进而形成黄疸,一般广义上引起黄疸形成的疾病,包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病。临床可根据胆红素升高的具体结构,包括间接胆红素升高为主、直接胆红素升高为主,以及是否同时合并其他化验指标异常,影像学检查是否出现胆道扩张等,以判断导致黄疸的原因。
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