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偶尔一次无痛尿血是膀胱癌吗
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偶尔一次无痛尿血并非一定是膀胱癌。无痛尿血也可以发生在感染、结核、前列腺增生、结石等肿瘤以外的情况,具体如下:
1、泌尿系感染:往往伴随有尿频、尿急、尿痛,而且化验提示尿白细胞、脓细胞,并非每个泌尿系感染的患者全部有尿痛,比如慢性感染就没有,慢性感染可以有血尿,但同时往往发现尿里面有白细胞;
2、膀胱结核:属于泌尿系结核的一种,往往都有肺结核、肾结核病史,以尿频、尿急症状为主,可以有血尿,诊断依靠显微镜下查找结核杆菌,或者PCR的方法寻找结核DNA。腹部CT也可以发现肾脏畸形和钙化的问题,血的检查可以发现结核抗体,膀胱镜检查可以发现膀胱溃疡,活检发现有结核肉芽肿形成;
3、前列腺增生:也可以表现为无痛血尿,往往有排尿费力,夜尿次数增多,体检超声发现前列腺有肥大,尿流速检测提示尿流速变得很慢;
4、结石:是泌尿系的常见病,往往有腰腹痛、血尿,部分患者不痛,仅有小便红症状。结石诊断不复杂,只要做超声和CT,基本上可以完全诊断。有一种情况需要特别注意,膀胱结石如果时间久了,也会刺激黏膜,引起膀胱癌,这种特例不要忽视。
出现血尿一定要重视,做好体检才能早期发现问题,有了这种意识,才能让每一个人健康平安。
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