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小孩泪道阻塞能自己通吗
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浙江大学医学院附属第二医院 吴涵 副主任医师
儿童泪道阻塞通常为先天性,出生后会出现眼泪较多或分泌物较多情况,1岁之内具有自愈可能性。泪道是由上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管组成,鼻泪管开口位于下鼻道,泪液是由泪腺分泌进入眼表,通过上下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管进入鼻腔。儿童最常见鼻泪管末端瓣膜称Hasner瓣膜,Hasner瓣膜在婴儿出生后通常情况可正常开放,部分儿童在几个月后正常开放,但存在部分儿童出生后Hasner瓣膜无法正常开放情况。
儿童在出生早期无法竖直抱,均平躺抱,能够竖直抱起后由于重力作用可能会冲破Hasner瓣膜使Hasner瓣膜开放,Hasner瓣膜正常开放后不需要处理,儿童溢泪及分泌物多症状均会消失。抱立后Hasner瓣膜不能开放可以通过手指按压泪囊产生外力,使泪囊内蓄积泪液和脓液下流冲破Hasner瓣膜,儿童可自愈。6个月左右儿童仍存在溢泪及分泌物较多情况需要到医院进行进一步检查,通过泪囊按摩,若泪道阻塞无法缓解情况下,需要进一步通过手术治疗。
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