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胰岛功能检查有哪些项目
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
查胰岛功能一般需要抽血,主要是查胰岛素水平和C肽水平。胰岛素和C肽是等分子从胰岛β细胞分泌出来,经过了肝脏首过效应以后,胰岛素可能会衰减一半,但是C肽的浓度相对比较稳定。而且有的时候有些人可能使用了外源性胰岛素,即打皮下胰岛素。此时要再测,以现在的手段,监测血胰岛素水平很难分开到底是自己注射还是自己分泌,也就是外源和内源分不开。所以对于已经使用外源性胰岛素的患者,主要看C肽的水平,C肽水平基本上可以反映基线β细胞的功能。血中胰岛素可能会受肝脏首过效应的影响或者外源性胰岛素的影响,但是C肽水平比较恒定。所以做胰岛功能的时候,主要看C肽和胰岛素的水平。当然也要分空腹和餐后,就是刺激以后看储备功能和基线功能。一般空腹的C肽或者胰岛素是看基线状态下的胰岛功能,吃完东西,如馒头餐或者喝糖水以后,2h再看胰岛功能主要是看给予负荷刺激以后,曲线能不能起来。
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