严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见，严重胃溃疡一般是巨大的溃疡，如胃体上部可以见3.0-4.0cm，甚至5.0cm的溃疡，而病理活检多次未检到癌细胞，这样胃溃疡已经很严重。在临床上经常会见到这样的病人，主要治疗方法是用标准的四联疗法，一种PPI加上两种抗生素，加上一种胶体果胶铋，而PPI的用量需要效果特别好、质量特别过硬，最好用合资的药，如耐信等，耐信用药时间要足够疗程，如4.0cm的溃疡，建议用到14-16周甚至20周，而且要定期复查，因为胃溃疡容易癌变，所以复查要勤。 即使胃溃疡愈合了，有瘢痕时也要做活检，以防有瘢痕癌的发生。胃溃疡治疗要特别注意，要标准足疗程，抑酸力度要足够，如PPI抑制胃酸需要在4.0cm以上，食管抑酸时间要持续18小时，只有耐信可以做到。