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脉管炎导致脚烂了能活多久
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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
脉管炎导致脚溃烂,提示进展到脉管炎的第Ⅲ期,即组织坏死期,这时致死率需按不同情况进行分析。如果尽早清理创面、开通血管,溃烂早期可能创面会愈合,患者不会死亡。但拖延时间过长未进行治疗,引起毒素入血,这时即使开通血管,可能死亡率较高。因为大量毒素在开通血管后吸收入血,这时高钾会引起心脏停跳,肾脏受损引起肌酐升高,进一步引起肾衰竭,包括下肢肿胀发硬,称为骨筋膜室综合征,或者肌病肾病代谢综合征,这种情况下,死亡率较高。这时需要果断截肢,将坏掉的腿截去,使大量的毒素不能吸收入血,参与全身的循环。在截去腿部后可能会愈合,避免死亡的风险。只有在腿坏死,且坏死时间长,并包括上述临床症状时,或者查血的各种表现,到感染休克的表现时,其死亡率较高。
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