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乳房再造手术是什么
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中国科学院大学附属肿瘤医院 陈道宝 主任医师
乳腺癌以根治性手术全乳切除为主,但目前越来越多患者选择进行保乳术,因保乳术与全乳切除复发率及生存率相似。但并非所有乳腺患者均可进行保乳术,若患者无法进行保乳时需进行全乳切除。全乳切除意味女性去乳房,严重影响生活,可能选择重塑乳房,即乳房再造术。
临床乳房再造分为一期再造及延期再造,两种方式各有优劣势。一期重建优势在于切除与重建过程同期完成,相对更快捷且重建过程中可适当保留正常结构,使塑造乳房形态更加完美、自然。二期重建由于缺少正常组织覆盖,需采用其它组织替补。
保乳术后是否重建并不影响后期治疗及生存,临床建议患者进行一期重建。若患者需进行放疗或乳头、乳晕无法保留时,一期重建可能分两步进行,首先放扩张器,再放假体称为即刻延期重建,实际也为一期重建。若疾病处于晚期,患者顾虑较大时可进行二期重建,当度过疾病危险期后,可进行二期重建。
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