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心肌梗死后发生室间隔穿孔能手术吗
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河南省胸科医院 何发明 主任医师
室间隔穿孔是心肌梗死的严重并发症,可导致人体血流直接从左心室到右心室内,加重肺部负担,对血流动力学、血压、心率影响较大,干预方式包括内科介入、外科手术。室间隔穿孔早期局部水肿明显,正常组织与坏死组织分界线不明确,首选药物治疗,必要时使用IABP植入,待室间隔穿孔后4周局部水肿消退后,坏死心肌和正常心肌界限明确,再选择外科手术或内科介入。对于早期出现血流动力学改变,且无法维持正常血压的患者,只能考虑介入封堵。
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