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二尖瓣手术方法有哪些

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湖南中医药高等专科学校附属第一医院 李君 副主任医师
手术是二尖瓣病变治疗的重要手段,主要包括二尖瓣成形与瓣膜置换: 二尖瓣成形是指对瓣膜病变进行修复,以恢复瓣膜及心脏功能; 二尖瓣瓣膜置换用于心脏瓣膜受损严重而复发修复的患者,人工瓣膜分为机械瓣膜与生物瓣膜,机械瓣膜耐久性好,但须终身抗凝,抗凝不足可导致栓塞或瓣膜失灵,抗凝过度可造成出血。 生物瓣膜无需终生抗凝,使用时间为10-15年,10-15年后需再次换瓣。 二尖瓣的修复与置换均可对患者寿命产生较大影响,若成功修复二尖瓣,寿命可无较大影响,若置换二尖瓣,寿命将受到影响。 二尖瓣成形术相对二尖瓣置换术的优点为避免机械瓣长期抗凝治疗,即避免各种抗凝并发症;且较生物瓣使用年限长;其次保留瓣膜装置保护左心功能,术后恢复快;可减少细菌性心内膜炎风险。
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