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亚低温治疗的注意事项
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参与医生
河南省人民医院 李书剑 主任医师
亚低温治疗有非常重要的注意事项,主要包括以下几条:1、要严格筛选适合做亚低温治疗的病人,有适应症的才做亚低温治疗,有禁忌症的则不要做亚低温治疗。亚低温治疗主要适用于严重的颅脑外伤、重症的脑血管病、中毒代谢性脑病引起的脑功能严重损伤,强调的是急、重。如果没有相关禁忌,可以试行亚低温进行脑保护治疗。对于有明确禁忌症的患者,不建议用亚低温治疗,如呼吸循环功能不稳定、生命体征不稳的患者,或者多脏器功能衰竭的患者;2、对于环境的要求通常是要求单间病房,如果是在ICU,单人单床护理也可以。环境温度不宜过高,通常要低于25℃,有利于亚低温的实施,同时保证环境的无菌、清洁也非常重要;3、对于低温的要求,亚低温是亚低温,不是说体温越低越好,所以体温保持在33℃-35℃比较稳妥,一旦低于33℃,有可能出现严重后果,所以体温监测、观测也非常重要;4、神经系统的观察,在做亚低温治疗过程中,一定要密切观察神经系统的表现,如意识障碍恢复、瞳孔反射都非常重要。如果有必要,要配合应用脱水降颅压及镇静类的药物;5、呼吸监测,呼吸功能也非常重要。作为亚低温非常重要的指标,呼吸比较好,有自助呼吸,做亚积温就比较放心。如果呼吸控制不好,病人自主呼吸不好,要及时停止使用亚低温治疗;6、加强护理,护理也是亚低温治疗里面的核心内容之一,护理得好亚低温脑保护效果就比较好;7、循环功能的监测。
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