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腰椎压缩性骨折需要手术吗
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西安交通大学第二附属医院 臧全金 副主任医师
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脊柱压缩性骨折,要根据患者年龄、自己需求、压缩的程度进行分类。如果压缩不超过1/5,一般成年人不需要手术,可以通过卧床或者通过高低板凳法,即一个桌子高一个桌子低,趴在桌上腰部往下压,通过过伸动作复位。压缩是前方压缩,后方原位置,过伸通过后方压力,前方撑开把压缩复位。如果压缩比例比较大、老年人压缩性骨折,或者部分成年人需要尽快恢复生活,可能也需要手术治疗。
手术治疗方法成年人首先要排除椎管内有没有骨质占位,有没有神经症状。如果单纯压缩骨折可以通过经皮椎体成形术微创手术治疗,老年人可以通过局麻经皮椎体成形术进行治疗。所以骨质疏松性椎体压缩性骨折要根据具体情况断定治疗方式,如果压缩程度比较低,没有神经症状可以通过保守治。但是如果压缩程度比较高,比如压到1/2,或者老年性骨质压缩性骨折,建议采取手术治疗。
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