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腹腔镜胆囊切除术后如何使用抗生素
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包头医学院第二附属医院 韩唯杰 副主任医师
腹腔镜胆囊切除手术切口可分为三类,一类清洁切口手术不允许使用抗生素;二类清洁-污染切口手术可适当使用抗生素;三类污染切口手术需使用抗生素治疗。腹腔镜胆囊切除术属于二类切口,通常在术前0.5-2小时、术后24小时以及术后48小时各使用半量抗生素,48小时后一般不建议使用抗生素治疗。但也存在例外情况,如胆囊炎及胆囊结石急性发作、急性化脓性胆囊炎的患者感染较重,术后出现发热或血象升高等感染征象,抗生素的使用时间稍长,但一般不超过5天。易感人群,如糖尿病患者,抗生素使用时间相对较长。
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