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经皮肝胆道穿刺取石术怎么做

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湖南中医药高等专科学校附属第一医院 唐华勇 副主任医师
经皮肝胆道穿刺取石术适用于肝内外胆管结石患者,尤其是经过多次开腹或微创取石手术的患者,具体操作方法如下: 1、对患者进行全麻; 2、麻醉以后在B超引导下根据病情需要,穿刺左右肝管; 3、置入特制导丝,根据结石大小,依次用扩张鞘一次性扩张皮肤与肝脏胆道之间隧道至14-16F左右; 4、胆道扩张完成,即可进行胆道镜下取石碎石手术,取净结石后在穿刺点位置放置胆道引流导管。 一般经皮肝胆道穿刺引流手术需要2-3次或更多手术操作,才能取净肝内胆管结石。
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