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膀胱尿道异物怎么治疗
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湖南中医药高等专科学校附属第一医院 戴青松 副主任医师
下尿路异物可分为膀胱异物及尿道异物,一般为枪伤或其他穿透伤遗留的金属异物或木质异物导致,亦可能为术后的不吸收缝线、经尿道外口插入的电线、圆珠笔芯、发卡等人为因素导致。异物于患者膀胱内停留时间可达数年,常继发感染或膀胱结石。膀胱及尿道异物一经确诊应设法取出,常见的方法如下:
1、膀胱呈条索状的异物,且较为细小,可通过内镜将其夹出;
2、膀胱异物较大,难以于内镜下取出,临床可采取耻骨上膀胱切开取出;
3、对于表面光滑的尿道异物,临床可握紧尿道远端,使患者用力排尿将异物冲出,如无效则可用血管钳或镊子将其夹出。表面粗糙或嵌入尿道壁的异物可选择适当的切口切开取出;
4、进入后尿道的异物,可通过尿道镜直视下取出;
5、如尿道异物体积过大或不易取出,应改开放手术,切开取出。
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