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心脏搭桥和支架如何选择

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南方医科大学深圳医院 李轶江 主任医师
心脏搭桥和支架的区别主要是长期效果不同。目前已有较多临床研究显示,支架适用于冠脉三支病变中的一支病变;若冠状动脉三支血管均发生严重病变,或两支血管发生严重病变,则首选搭桥手术。搭桥手术在血管外操作,并不在血管内造成损伤,且使用自体血管,术后血管内无异物,长期效果较好,因此许多患者,包括糖尿病患者,逐渐认识到搭桥虽然创伤较大,但实际上对人体整体效果较好。支架治疗创伤小,适用于轻症冠状动脉粥样硬化,若冠状动脉粥样硬化加重,累及至两支、三支血管,此时支架治疗,损伤或再堵塞的风险,将大于获益。
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