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脑膜瘤术中冰冻切片的常见问题
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参与医生
天津市环湖医院 阎晓玲 主任医师
脑膜瘤一共有15个亚型,其中9种是良性的,6种是恶性的。所以在冰冻切片制备当中,就会遇到一些问题,对于患者来说可能有一些容易出血,不好切除的部位,临床医生会相对地避开,所以可能是只有一部分切除,送到冰冻切片来诊断。而这时由于良性脑膜瘤和非典型脑膜瘤的鉴别是通过脑组织侵犯、核分裂活性的增高来判断。所以可能在冰冻切片的时候,会造成诊断和术后的大病理诊断是不一致,可能对患者的治疗造成一些影响。所以冰冻切片要做到取材范围要广,制备切片的时候要尽量的多切几张,染色要做到清楚,做到临床医师跟病理医师的良好沟通,比如多发性脑膜瘤,如果每一个脑膜瘤都要切除,每一个脑膜瘤冰冻时也都要送检,这时就能保证病理切片的诊断,能够为患者的治疗和预后起到指导作用。
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