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白蛋白可以消除腹水吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
一般针对低蛋白血症导致的肝性腹水,白蛋白有消退腹水的作用。肝病特别是肝硬化晚期,患者常出现腹水,一般与肝脏合成白蛋白能力下降有关,也可能是肝硬化门静脉高压症、血管通透性增高、水钠潴留引起。所以补充白蛋白的同时建议使用利尿药物,同时控制食物当中过多盐分摄入,避免出现水钠潴留。对于合并有肾功能受损、肝肾综合征的患者,可应用血管活性药物,有利于腹水消退。对于非低蛋白血症导致的腹水,补充白蛋白可能未必能达到消退腹水的目的,如癌性腹水、肾性腹水、心源性腹水,还有腹腔内感染或腹腔内出现胆汁瘘、胰瘘、乳糜漏等,需针对不同病因采取相应治疗。
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