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髋关节置换假体如何固定
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首都医科大学宣武医院 冯明利 主任医师
髋关节置换一般是两种情况,一个是全髋关节置换,一个是半髋关节置换,一般都是指全髋关节置换。假体与骨的固定一般是两种情况,一种叫水泥固定,骨水泥是一种生物材料,就是一种聚合体,一般是一种粉剂和一种水剂,使用的时候把它们调和,注入髓腔,让骨水泥与骨床形成一体,然后把假体放进去,经过一个发热期,就固定了;还有一种叫生物固定,就是通过假体与髓腔的匹配,让假体打到髓腔里面,因为它没有压迫作用,同时有结构上、形状上、解剖上的相似的特点。通过压紧取初始的稳定,逐渐骨结构可以进一步长到假体的表面外孔里面。生物固定是初始的固定,然后达到生物化的固定,用材料的办法。生物固定还有两种固定方法,一种近端固定,一种远端固定,与假体的设计、股骨的解剖特点有一定的关系。髋臼内侧也可以用水泥,也可以生物固定,与股骨这一侧是相似的。有时候髋臼一侧用水泥,股骨这一侧用的生物性材料,也可以反过来,就是混合性固定,作为固定方式就这几种。
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