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弥漫性星形细胞瘤二级可以生存20年吗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
弥漫性星形细胞瘤Ⅱ级,是临床较常见的低级别胶质瘤,但弥漫性星形细胞瘤患者生存20年的情况,临床较为少见。一般理想情况下,患者平均生存期为5-10年,但随科技进步、手术技术改善,患者生存期也逐渐得以延长。虽然弥漫性星形细胞瘤Ⅱ级属于低级别胶质瘤,但其仍然是浸润性生长,肿瘤细胞可播散至肿瘤灶较远范围内的正常脑组织。进行手术切除,甚至放疗、化疗后,也难以将肿瘤细胞彻底消灭,而散在正常脑组织内的肿瘤细胞,一段时间后可再次生长,形成肿瘤复发。部分弥漫性星形细胞瘤复发时,可转变为Ⅲ级星形细胞瘤,即间变性星形细胞瘤,这时肿瘤的恶性程度有所升级。此时再次进行手术切除,一段时间后,肿瘤可进展为Ⅳ级,即胶质母细胞瘤,其为恶性程度最高的胶质瘤。随病情进展,复发时间越来越短,患者生存期会受到影响。所以弥漫性星形细胞瘤患者治疗后,不可掉以轻心,应严密进行临床随访。
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