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血管性认知障碍的病因
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山西中医药大学附属医院 王爱梅 主任医师
血管性认知障碍顾名思义,是由于脑血管病而导致的认知障碍,脑血管病包括以下几个方面:
1、大或中等脑卒中:包括出血性卒中、缺血性卒中,均可导致认知障碍,可能突发,患者表现明显认知障碍,甚至达到痴呆程度;
2、脑小血管病:临床最常见而往往忽略的诊断,患者并没有发现明显卒中过程,即没有明显半身不遂、脑出血、脑梗死,但是慢性间歇性出现认知功能障碍或行走不便,最后发现脑内大量白质疏松和多发性腔隙性脑梗死,甚至于一定程度脑萎缩,总称为脑小血管病,是由于动脉粥样硬化或小动脉硬化而造成的白质疏松症,这一类型导致的慢性进展性或慢性阶梯性认知障碍往往被大家忽略;
3、脑血管病危险因素:如高血压病、糖尿病、血脂异常导致的动脉粥样硬化,或本身危险因素高同型半胱氨酸血症、维生素B12和叶酸缺乏,经常会造成患者认知障碍。
总之,脑血管病性认知障碍病因包括卒中、脑小血管病和脑卒中危险因素三方面。
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