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腰椎间盘突出能用冷敷贴吗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
对于腰椎间盘突出患者,可以尝试使用冷敷贴进行治疗。在尝试之后,要观察冷敷之后腰部疼痛的改变。如果觉得症状减轻、有好的感受,可以继续冷敷治疗。有的情况下,冷敷之后会导致局部疼痛加重,就不能继续冷敷。因为每个病人对于冷敷或者热敷贴的反应不同,有人对冷敷管用,有人对热敷管用,所以应该进行尝试性治疗。另外腰椎盘突出症状比较严重,单纯使用冷敷贴并不能缓解所有疼痛,还应该进行综合治疗。综合治疗主要是保守治疗的方法,具体见于以下:1、卧床休息:尽量卧床休息,要减少下地活动的时间,更不能进行体力活动和长期伏案工作。通过减少腰椎对于椎间盘的压迫,可以缓解部分疼痛;2、理疗:比如进行腰椎牵引,牵引可以增大腰椎间隙。对于缓解神经的压迫,也有一定的作用;3、药物治疗:比如口服抗炎镇痛药物,如塞来昔布(塞来昔布胶囊)、美洛昔康(美洛昔康片)等。口服药物,对于轻度疼痛有较好的效果。但如果影响睡觉的疼痛,通常需要联合使用中枢镇痛药。比如泰勒宁(氨酚羟考酮片)或者曲马多(盐酸曲马多片 )进行联合镇痛,则有较好的疼痛控制效果。单纯用外部的贴控制疼痛,不太容易达到较好的缓解作用。另外还应该进行营养神经治疗,包括口服甲钴胺,或者肌肉注射腺苷钴胺。经过较长时间的卧床休息和药物治疗之后,椎间盘突出症状可能逐渐缓解。
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