类风湿性关节炎是自身免疫系统疾病，属于内分泌和风湿科内科疾病，涉及多个器官。能否手术或手术安全性方面，一定程度上取决于内科疾病治疗好坏以及控制优劣。类风湿性关节炎不是关节置换术的绝对禁忌症，因此类风湿的患者可以做关节置换，尤其活动期也不是严格禁忌症，只要是生化检查或心肺功能检查，基本上能够满足手术要求就可以完成手术。 手术需要注意患者的感染风险或心肺功能负荷可能比正常人要大，感染是关节置换很致命的并发症，所以在患者做术前一定要做好感染风险评估还有手术操作很多细节的把控。有些类风湿患者做完关节置换术之后，在一定程度上也能有利于控制类风湿的进一步发展和类风湿的相关症状。 因此，类风湿活动期并非手术禁忌症，患者并不是绝对不可以做手术，需要在全身评估的基础上才可以完成手术。