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肝炎患者核酸检测是阳性吗
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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
肝炎患者做核酸检测,结果不一定是阳性。肝炎是指肝脏炎症,由多种病原、病因引起。传染性肝炎一般是指病毒性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,是我国引起肝炎的最常见病因。有上述病毒存在时,查相关核酸可以出现阳性结果,如从粪便里可以获得甲型肝炎核酸阳性,乙型肝炎患者查HBV-DNA可以呈阳性,丙型肝炎患者查HCV-RNA可呈阳性,戊型肝炎也可以查核酸,但目前没有试剂盒。相应特异性核酸阳性一般预示机体感染是因为此肝炎病毒引起,阳性代表有肝炎病毒的复制且有传染性。但其他原因也可以引起肝炎,如败血症、细菌感染,还有成人的麻疹、水痘,都可以引起中毒性肝炎。因此肝脏功能异常可能是全身疾病的一部分,在疾病较严重时出现肝脏功能受损,这时查肝炎的病毒标志核酸显示为阴性。还有药物、酒精、自身免疫异常和遗传代谢疾病如肝豆状核变性、血色病,以及血管原因如布加综合征,引起肝炎时都不是因肝炎病毒引起。所以肝炎患者查核酸时可以呈阴性,不一定都是阳性。
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