小孩几天不拉大便要结合年龄和相关大便性状等综合判断，如果是比较大点的孩子，几天不排便可能是因为大便干硬、粗大，排便痛苦、疼痛，所以不愿意排大便。排出的大便特别干硬，这种情况要注意通过饮食和药物调理，帮助缓解便秘。可以多吃些膳食纤维含量比较多的食物，如谷物、新鲜蔬菜、水果等。多喝水，可以添加含有益生元的益生菌、乳果糖或者聚乙二醇等，有助于缓解大便性状，使大便变软，孩子可能就不会忍着不排便，也要注意保证充足进食量。如果孩子是小月龄，比如刚出生几个月，吃母乳、奶粉的孩子，几天不排便不一定是异常。要先观察情况，尤其针对纯母乳喂养的孩子，可能不止几天，十几天才排便一次，这时不一定是病态。只要不排便的过程中有正常进奶，没有拒奶、吐奶、腹胀，也没有哭闹等不舒服的表现，排出大便的时候不干硬，完全是正常。只要进奶量充足，生长发育合理，可以不做任何处理。如果是因为进奶量不足，比如体重落后、排便减少，主要是加强喂养。有些孩子对奶品不耐受，包括牛奶、蛋白过敏等，必要时可以考虑换用其它品牌或者低敏奶粉，帮助缓解症状。