面瘫40年属于后遗症期，基本没有治愈的可能。面瘫是面神经受到病毒等侵犯，出现水肿，在急性期积极给予口服激素等治疗，给予维生素营养脑神经，及进行理疗，对于减轻神经水肿、恢复肌肉运动有重要作用。在急性期给予积极干预，可以减轻后遗症，所以治疗有时机。当面瘫已经发生40年，处于较长的后遗症期，上述提到的激素治疗、营养神经治疗，可能对于瘫痪的肌肉没有较好作用，可能不会有特别好的治疗方法。如果发生面瘫，需要在急性期积极干预和治疗，才能改善预后，减少面瘫后遗症。