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颈性眩晕鉴别诊断
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福建中医药大学附属康复医院 蔡树河 主任医师
经常颈性眩晕,第一常见跟耳石症混起来,第二种会跟脑梗塞混起来,第三种跟一些前庭性的耳鼻喉科的病混起来。所以我们一般是这样分的:
1、脑梗塞里面常见的是小脑跟桥脑的梗塞,会引发类似颈性眩晕的晕,但是这种晕的特点是持续的,即要晕就一整天都晕。还有一个眼睛闭了就站立不稳,这个是跟小脑缺血或者血栓里的晕鉴别;
2、耳鼻喉科的病,耳鼻喉科的病除了头晕,往往会有定位,比如前庭的问题,除了头晕往往会伴随耳鸣,或者进行性的耳鸣这一类问题,一般也是持续的,就是前庭性的问题,经常持续的时间比较长;
3、还有耳石症,耳石症跟颈椎病最大的差别,一般位置、空间感觉有异常,而且持续不超过一分钟,颈椎就不一样,颈椎病里面的这种晕虽然跟头的转动有关,但是不会出现很典型的房间转,也会晃一下,但是不会觉得像耳石那样,像倒过来,或者觉得房子要倒掉了这么严重。还有本体感觉,不是说起床晕一下,经常跟转动有关,比如头左右转了一下,这一下转太快,会有一点晕晕的。所以常见的跟这三种病来区分。当然还有一类比如高血压,高血压这种晕,当时量他血压会升高,但是这种比较容易区分。
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