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气道狭窄患者麻醉注意事项
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山西省人民医院 李志山 副主任医师
气道狭窄患者有不同状况,部分患者是气道肿瘤,部分患者是气道损伤。假如开车撞伤造成的气道断裂,逐渐形成气道狭窄,根据不同状态需采取不同的麻醉方式。假如要开胸的病人,经常会采用全身麻醉的办法,因为手术中需要把狭窄切除,然后重新吻合气管,相对是比较大的手术。
要想安全的手术,需要做好麻醉和监测,还有特殊的技术,像气道狭窄病人术中的时候,需要在手术台上做气管插管,相当于把气管导管插到气管远端以保证通气。狭窄完全切除以后吻合上,才把气管导管取出,保证患者正常呼吸。还有一种情况,气管狭窄可以先放气管支架,通过支架技术减轻病人的呼吸困难症状,以后再进行手术,保证患者的安全。
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