小孩白天不咳，晚上咳嗽的病因，常见的有以下几点：1、呼吸道感染：因为白天小孩处于直立状态，当出现鼻炎、气管炎、肺炎等疾病时，气道黏膜水肿会产生相应增多的呼吸道分泌物。所以小孩在白天清醒的状态下，会主动有一个咳嗽反射，可以将分泌物排出气道。在晚上小孩进入深睡眠状态时，痰液可能蓄积在咽喉部位，剧烈刺激后可能出现明显的咳嗽；2、迷走神经张力兴奋性增高：在夜间迷走神经张力兴奋性增高，所以咳嗽反射会增加，常见的呼吸系统疾病如哮喘等，就常在夜间出现喘息、痉挛式的咳嗽发作；3、鼻腔分泌物增多：患有鼻炎、鼻窦炎的小孩，在从直立位到平卧位时，鼻腔内大量分泌物拥塞到咽喉部，也同样可以刺激咳嗽反射形成；4、胃食管反流：因为小孩从直立位到平卧位，会增加胃食管反流的次数和程度，出现夜间咳嗽加剧。