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五步蛇咬伤伤口能不能切开

参与医生

郴州市第一人民医院 乐冬友 主任医师
五步蛇是郴州市第一人民医院治疗的强项。以前治疗五步蛇,为了能不能切开做了很多系统的研究。现在也可以看到全国的同一本教材,无论五年制、七年制、八年制,所有的教材,五步蛇都是禁忌切开的。我们也有这方面的血的教训,就是切开了五步蛇,有时候大切口切开了以后,病人直接就出血死了,失血性休克死了。为什么?因为五步蛇是血液毒,只有一个小伤口不断地出血,直到死、休克都止不住。正常人可以止住,五步蛇是止不住。五步蛇咬伤伤口能不能切开?根据实践研究,是可以切开的。但是什么时候切开,做什么样的切口,这是有讲究的,千万不要自己切。第一个,不切的后果,不切一般肢体就残废了,甚至心功能衰竭,甚至死人了,毒素排不出来。我们有些地方用CRRT,出血也是止不住的,致残是可能的。如果切开,一般感染和出血是止不住的,就需要用大剂量的血清把凝血功能纠正,凝血功能纠正以后,再小切口切开,也不要切多了,缓慢的切,压力达到不使肢体坏死为止。
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