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原发性胆汁性肝硬化能怀孕吗
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南方医科大学深圳医院 徐建国 副主任医师
原发性胆汁性肝硬化这个问题比较纠结,涉及到很多问题。首先原发性胆汁性肝硬化是一个自身免疫性疾病,往往自身免疫性疾病的病因不能够得到有效控制,可能需要对症或者长期服用一些特殊的药物来阻断或者减缓病程的进展。现在治疗原发性胆汁性肝硬化的药物是熊去氧胆酸、激素、免疫抑制剂,这些药物会对胎儿产生不良的影响,尤其在孕早期,包括现在广泛使用的非常安全的熊去氧胆酸,早期妊娠也是不推荐使用的,孕中、晚期对胎儿也有影响。原发性胆汁性肝硬化的患者在治疗的过程中怀孕,风险是很高的。如果原发性胆汁性肝硬化的患者,刚发现这个病,没有出现一些特别严重的临床表现,没有肝硬化失代偿期腹水、严重的黄疸等表现,在没有用药治疗的情况下可以考虑怀孕,但是要充分评估怀孕的风险。由于怀孕以后身体的代谢增加、肝脏的负担增加,需要考虑如果这个时候发生了疾病的进展,出现一些比较严重的情况,是不是能有效的把风险掌控到最低,这些需要寻求专业医生的评估和指导。
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