大便出血呈鲜红色的血便，同时没有腹痛，常见于以下几种原因：1、痔疮出血：年轻人没有特别的基础病变时，更多地怀疑大便出现鲜红色的血与痔疮有关系。痔疮属于肛周的问题，痔疮便血的特点就是大便表面带有鲜血，或大便后滴血，或是在擦屁股的时候，手纸上会沾有鲜红的血迹，同时不存在腹痛；2、占位性病变：大便出现鲜红色的血也要特别警惕或注意除外，是否存在恶性的占位性病变，比如直肠癌，直肠肿瘤也可能会导致大便出血呈鲜红色。因为离肛门位置较近，当出现黏膜的破损或癌组织的脱落，就会引起大便出血，所以可能表现出鲜红色的血便，同时没有明显的腹痛。部分人可能还会伴有里急后重、拉不尽的感觉，但是这些症状都缺乏特异性。所以当大便出现鲜红色的血，同时没有腹痛，虽然更多地考虑是良性疾病，但对于有基础疾病或有危险因素的人群，需要及时做相关的检查，除外直肠癌等器质性病变，以免延误诊断。