根据脑积水病因，可以分为先天梗阻性脑积水和交通性脑积水。对于梗阻性脑积水，通常优先选择三脑室底部造瘘手术。如果是交通性脑积水，则优先选择分流手术。具体手术方式选择，需要根据患者病因进行决定。至于手术效果，ETV最大的优点在于不需要埋设分流管，但是其并发症是容易出现瘘口重新闭合。脑室腹腔分流手术相对优点就是分流效果较好，见效快，其缺点是需要中心埋管，而且经常调压，容易出现感染、堵塞等一系列并发症。所以对于手术效果的评价，应综合患者具体情况决定。