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炎症性肠病结肠镜表现
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重庆市肿瘤医院 廖忠莉 副主任医师
炎症性肠病包括两种疾病,一种是溃疡性结肠炎,还有一种是克罗恩病。两种疾病的内镜下表现是截然不同的,比如溃疡性结肠炎,主要是累及人体的大肠,从医学上讲局限于结肠,克罗恩病是可以累及全消化道,内镜下表现是一种跳跃的表现,就是病人的溃疡和病变之间的黏膜是正常的。而溃疡性结肠炎是从直肠开始发病,逐渐向近段肠道发展的一种疾病,是一种连续性的病变,主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂以及小的溃疡,在镜下可以看到广泛的白色渗出,就是黏膜质脆容易出血的。而克罗恩病是一种跳跃性的病变,主要表现为一种深大的溃疡,像铺路石样的改变,容易累及全消化道,但是最常见的还是在右半结肠主要累及回肠末段和回盲部为主,所以在临床诊断的过程中克罗恩病的诊断是相对更加困难的。目前中国还是发展中国家,结核的发病率是很高的,所以特别是在临床诊断中,克罗恩病需要与淋巴瘤以及肠结核相鉴别。
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