开外眼角不一定需要做下至。开外眼角的主要目的是增长眼睛长度，而下睑下至手术主要是使眼球的下外侧暴露。下睑下至手术初期并非美容手术，主要是病理状态的矫正手术。在眼部综合手术中，因为下睑下至是病理状态的手术，若做手术时，医生操作不当或存在其他意外，可能术后出现下睑外翻、角膜暴露过多、眼睑闭合不全等手术风险。因此即使做开外眼角的手术时，通常较少进行下睑下至。所以开外眼角不一定需要下睑下至，主要根据求美者的需求。如果有需求，可以进行下睑下至手术。如果没有需求，或者是下睑下至影响美观，则无需去做下睑下至手术，否则可能起到相反的效果。