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心力衰竭的临床表现
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心力衰竭发生以后,在临床表现上非常多样,可以分为左心衰竭相关症状与体征、右心衰竭相关症状与体征,具体如下:1、左心衰竭会以肺淤血为突出表现,因此症状上,会出现不同程度的呼吸困难,起先可以表现为劳力性呼吸困难。随着病情的进展,肺淤血的加重,可以出现夜间阵发性呼吸困难,甚至导致高枕卧位、端坐呼吸。当发生肺水肿时,可以出现咳粉红色泡沫痰,呼吸频率明显增加,甚至出现呼吸衰竭;2、当出现右心衰竭时,会以体循环淤血为突出特点。身体的低垂部位,如足踝部或下肢部位出现明显水肿。肝区淤血、肿胀可以伴有疼痛感,胃肠道发生淤血,患者会有厌食、食欲下降、腹胀等情况,颈静脉出现怒张。出现此类表现后,应当考虑与心血管疾病,尤其是心力衰竭相关。除临床表现外,还需要通过心脏超声检查、BNP检查等,来帮助确诊。
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