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脑梗死最佳治疗时间
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成都市第六人民医院 王思迅 副主任医师
有一句话形容脑梗死的最佳治疗时间非常形象,即时间就是大脑,说明脑梗死的治疗需争分夺秒,必须抓紧时间。脑梗死发生以后脑血流中断,脑组织开始缺血,这部分脑组织在4-6分钟就已经开始出现不可逆的损害。在这部分脑组织周围有一个特殊的区域,它们在这个阶段处于缺血状态,还未完全梗死,这部分区域叫做缺血半暗带。如果缺血发生超过6个小时,缺血半暗带的脑组织没有得到血供,损伤已经不可逆,超过24小时会进一步大量坏死,造成更多的神经元损害,而神经细胞无法再生修复。所以发病6小时内挽救缺血半暗带,可以最大程度的减轻患者的中风症状,带来更好的恢复。目前在急性脑梗死发病初期3-4.5个小时进行静脉溶栓治疗,是非常有效的手段。本院神经内科通过急诊室、CT室、化验室等多个科室合作,形成脑卒中溶栓绿色通道,在这期间顺利为多例脑梗死、急性脑梗死患者进行了静脉溶栓,成功溶栓后获得了理想效果。所以及时的在急性脑梗死3-4.5小时的静脉溶栓,可以获得非常好的收益。第二个是发病只要是在6个小时内,可以尽可能考虑在有取栓条件的医院进行动脉机械取栓,如果超过6个小时,通常采取药物治疗。所以在脑梗死急性发作期尽早送往医院,可以最大程度减轻患者的中风症状,防止病情发展,带来更好的恢复效果。
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