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肛周脓肿需要二次手术吗
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天津医科大学第二医院 史刚刚 副主任医师
部分肛周脓肿患者可能需要二次手术,大部分患者脓肿感染可能不是特别严重,相对比较简单都可以一次性解决。但是对于脓肿范围较大、感染较深的患者,可能需要进行分次手术,需要二次或者三次手术。通常第一次手术先进行切开引流,一段时间以后,肛周脓肿会形成瘘管,数月以后,将瘘管和内口一起解决,这就是二次手术。但是有些患者,由于瘘管跨越肛门括约肌比较多,可能不能一次性切断,切断后会导致患者肛门失禁,这时候可能还需要进行肛瘘挂线手术。对肛瘘挂线,目前通常有两种,虚挂线和实挂线,虚挂线还需要一次手术才能彻底解决,但是虚挂线由于不是勒着肛门括约肌,病人可能不是特别疼痛。对于实挂线,通常是由橡皮筋逐渐的勒断慢性切割肛门的括约肌,这时候病人术后可能有一段时间肛门比较疼痛,坠胀感比较明显。总体而言,大部分肛周脓肿可以一次性解决,对于位置较高、脓肿较深、范围较大、内口不是特别清楚的肛周脓肿,可能需要二次或多次手术。
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