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神经病理性疼痛的治疗靶点有哪些

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郴州市第一人民医院 李松林 副主任医师
神经病理性疼痛目前由于病因不明、机制不清,在治疗方面暂无非常特效、有效的药物和方式,而靶点治疗是目前非常行之有效的方法,但是寻找靶点非常困难,因为其发病机制尚不明确。目前,靶点的寻找主要依据神经病理性疼痛机制的假说。靶点包括: 1、离子通道:主要有钠离子通道和钙离子通道。由于离子通道的改变,导致神经的自发性放电,通过离子通道阻滞剂对离子通道的靶点进行治疗,比如卡马西平钠离子通道阻滞剂、普瑞巴林钙离子通道阻滞剂等; 2、γ-氨基丁酸通道:对于这一类通道,若γ-氨基丁酸抑制作用的增强,可对其抑制作用进行减弱,比如采用巴氯芬的治疗; 3、脊髓丘脑束:对于这类靶点,若脊髓丘脑束的兴奋性增强,可使用阿米替林进行药物治疗; 4、外周交感系统的α2肾上腺受体:对于此类靶点,可通过可乐定等α2受体激动剂进行靶点治疗; 5、脊髓兴奋性氨基酸受体:可通过药物对此类靶点进行下调、抑制,比如氯氨酮。
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