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股骨颈骨折分型标准
- 股骨颈骨折分型标准
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参与医生
重庆市第四人民医院 邓志龙 主任医师
股骨颈骨折的分型标准涉及三个概念:股骨颈、骨折、分型标准。股骨颈是指股骨头下至股骨颈基底部之间的范围,此处发生的骨折称为股骨颈骨折。这类骨折常发生于老年人,发生率大概占全身骨折的3.5%。它的分型标准有多种分类方法。按发生部位分为四型,分为头下型、头颈型、经颈型和基底型。可按骨折线走行方向分型,即Pauwels分型,根据Linton’s角的大小进行区分。Linton’s角是指股骨颈的骨折线与股骨干延长线垂线的夹角。按照Evans角的大小分为三型,第一型是Linton’s角小于30°,相对比较稳定;第二型是Linton’s角在30°-50°之间,没有一型稳定,但是比三型稳定;第三型是Linton’s角大于50°,相对不稳定。稳定与不稳定主要是指股骨颈承受剪应力的大小,剪应力越大,股骨颈越不稳定。还可根据骨折的程度进行分型,第一型是指不全骨折;第二型是指股骨颈骨折后没有移位;第三型是指股骨颈骨折后有移位。还包括现在的分类标准,可分为裂纹骨折、无移位的股骨颈骨折、有移位的股骨颈骨折、股骨颈疲劳型骨折、股骨颈应力性骨折,以及特殊类型的股骨颈骨折,它主要包括类风湿性股骨颈骨折或肾衰型股骨颈骨折,还有年轻人股骨颈骨折。
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