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怀孕了促甲状腺素低怎么办

参与医生

中日友好医院 王昕 副主任医师
对于一些孕妇测甲状腺功能时,会发现促甲状腺激素水平下降,甚至会出现T3、T4水平升高,误认为得了甲亢。但此时可能和怀孕的生理状态,HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平升高有关。对于大多数孕妇,怀孕以后人绒毛膜促性腺激素的水平往往会升高。随着怀孕天数增加,正常情况下每72小时,人绒毛膜促性腺激素的水平都会倍增,因此其水平在孕早期会明显增加。人绒毛膜促性腺激素在分子结构上,与促甲状腺素有非常相似的α亚单位。随着人绒毛膜促性腺激素水平升高,相应的促甲状腺激素水平会下降。正是由于解剖结构相似性,虽然促甲状腺激素水平下降,但是人绒毛膜促性腺激素也同样会刺激甲状腺滤泡细胞,产生过多的甲状腺激素,包括T3、T4。当然,也有少数甲亢患者,在甲亢没有控制好时,出现怀孕,这时测定的促甲状腺激素水平也偏低。因此,区分促甲状腺激素下降的原因,对于后续治疗非常重要。
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