静脉曲张溃烂可以手术，也必须手术治疗。因为静脉曲张溃烂是由于静脉曲张发生到了严重程度造成局部感染，皮肤供血不好，局部皮肤的溃破造成的。如果不手术治疗，局部混合性的细菌感染会加重。病变会向全身扩散，会造成全身的菌血症。病人所面临的问题是丧失劳动能力，生活工作不方便，这样对患者带来了极大的障碍，因此必须手术治疗。手术治疗的方式是清除坏死的组织，进行清创缝合，并且对于含有血栓的曲张静脉予以清除，然后进行抗凝溶栓，抗感染治疗。经过手术治疗之后，大部分患者能够得到很好的痊愈，能够恢复生活和工作能力。